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慢性病防治信息

来源:柳州市卫生和计划生育委员会 发布时间:2018-08-20 10:06 浏览次数: 【字体:

高血压患者自我保健

控制情绪波动,减轻精神压力。高血压患者情绪易波动,很容易受周围事件的影响产生恐惧和过度的焦虑,导致内分泌紊乱引起血压的进一步升高,使血压波动过大,也可以出现口服常规降压药而血压控制不满意的现象。所以高血压患者应以科学的态度对待生活中可能遇到的各种事件,保持平静的心态。

  注意均衡饮食,加强营养,休息充足,锻炼身体,以提高自己的机体抵抗力。在饮食上注意每天摄入优质蛋白质,多吃富含维生素A和C的新鲜水果,戒烟戒酒。服用钙离子拮抗剂类降压药和降血脂药物的病人不应吃柚子,以免影响药物疗效。高血压病人不宜做剧烈运动,平时锻炼应选择做一些轻度或中度的适量运动,以免发生心脑血管意外。

在医生的指导下定时服药,平稳控制血压。有些高血压病人治疗不规范,不能坚持用药,有自行停药、换药的现象,这样会使患者血压再一次增高,甚至一些患者由此而发生心、脑、肾的合并症。因此高血压病人做好家庭自我血压监测十分必要,并应依此调整用药。如血压控制平稳,不要随意更换药物,如血压控制不理想;血压过高或波动过大,应及时去医院就诊,调整用药量和药物的种类,合理搭配使用降压药,以达到更好的降压效果。

 

急进型高血压病的家庭应急处理

 

急进型高血压病是指当某些外因如精神过度紧张、精神创伤等作用下,使大脑皮质功能失调,全身小动脉痉挛、缺血、肾血流减少、肾素及血管紧张素增高,原有高血压急骤升高,导致细小动脉发生纤维素样环死,产生与一般高血压病较险恶的临床过程。

[病因]

  在某些外因作用下,原有高血压急骤升高,导致细小动脉发生纤维素样坏死而致。

[临床表现]

血压突然显著增高,舒张压常达17.32KPa(130mmHg)以上,并有头痛、视力模糊、眩晕、恶心呕吐等改变,病程迅速发展,可有心、肾、脑并发症,常因尿毒症、心力衰竭、卒中而死。

[诊断要点]

(1)青壮年和中年病人多见。

(2)血压显著增高,舒张压高达17.32kPa。

(3)头痛、头晕、视力模糊、恶心呕吐等高血压危象。

(4)体检有视网膜渗出、出血及视神经乳头水肿等改变。

(5)尿常规可有蛋白尿、红细胞、白细胞和管型。

(6)血尿素氮和肌酐增高。

[鉴别诊断]

(1)肾小球肾炎

发病前可有链球菌感染史,有发热、浮肿、血尿及贫血症状。

(2)慢性肾盂肾炎

多有发热、畏寒、腰痛、尿频、尿急、尿痛症状,尿液中查见脓细胞,尿细菌培养多为阳性。

(3)肾动脉狭窄

以年轻患者为多,无高血压病家族史,肾区可听及血管杂音,肾盂及肾动脉造影可助诊断。

(4)嗜铬细胞瘤

有阵发性高血压发作史,发作间期血压或正常,尿中儿茶酚胺和3-甲氧基-4-羟基苦杏但酸增高,肾盂造影和肾周充气造影可助诊断。

(5)原发性醛固酮增多症

常有肌无力、肢体瘫痪、多饮、多尿、低血钾和高尿钾症。肾上腺血管造影和腹膜后充气造影可协助诊断。

(6)主动脉狭窄

多见于青少年,上肢血压可升高,而下肢血压正常或偏低,在血管狭窄部位可听到血管杂音和扪及震颤。血管造影可确诊。

(7)妊娠高血压 发生于妊娠24~28周后,血压逐渐升高,有明显水肿和蛋白尿。终止妊娠后,血压可降至正常。

[家庭应急处理]

(1)卧床休息。

(2)低盐饮食,每日钠摄入量限制在500mg以下,多食富含钾之类的水果如桔子、梨。

(3)口服安定 2.5~5mg,每日3次以达到镇静作用,避免情绪激动或紧张。

(4)口服降压药物如复方降压片或复方降压灵1~2片,每日3次,如效果不佳,可配合使用心得安10mg,每日3次,但降压不宜过猛,血压应控制在略高于正常人水平,以免发生肾功能下降。

(5)出现心、脑、肾严重并发症时,速送医院急救。

防治高血压宣传教育知识要点

一、基本知识

1、高血压是最常见的心血管疾病,可能危及每一个人的健康,因此成年人每年至少应测量一次血压。

2、高血压病人早期常无感觉,往往悄然起病并造成突发事件,被公认为“无声杀手”。

3、中风、心脏病、肾功能不全等疾病是最常见的高血压并发症,致残、致死率高,危害严重。

4、超重和肥胖、高盐饮食、过量饮酒是高血压发生的主要危险因素;控制体重、限盐、限酒是防治高血压的有效措施。

5、血压易受环境、活动、情绪及用药不规则等多种因素影响而发生波动,因此高血压病人要经常测量血压。

6、健康的生活方式是高血压防治的基石,持之以恒将终身受益。

7、控制高血压患者血压水平,减少心、脑、肾等器官损害。

8、全面考虑各种心脑血管病的危险因素,药物与非药物疗法相结合,全面达到治疗目标。

9、合理选择、长期坚持、规律服用治疗高血压药物,是持续平稳有效降压的基本保证。

10、人人参与,共同行动,提高高血压知晓率、治疗率和控制率。

二、重要信息

1、高血压是最常见的心血管疾病,可能危及每一个人的健康,因此成年人每年至少应测量一次血压。

* 2002年中国居民营养与健康状况调查结果显示,中国成年人高血压的患病率为18.8%,即全国约有1.6亿高血压患者,每5个成人

就有一人患高血压,高血压已成为我国最常见的心血管疾病。

* 随着我国经济的发展、人民生活水平的提高,主要是居民饮食结构和生活方式的改变,我国高血压的患病率呈现明显上升趋势。与

1991年相比,2002年我国高血压患病率上升了31%,高血压患病人数增加约7000多万。

* 目前我国农村高血压患病率正在快速上升,“城乡差别”明显减少。

* 我国年轻人高血压患病率上升趋势比老年人更为明显,高血压发病低龄化值得关注。

* 女性在更年期和更年期后高血压、动脉粥样硬化和冠心病的发病率显著增高,应引起高度重视和有效防范。

* 儿童高血压也不少见,而且知晓率极低,往往被忽视。对儿童期高血压的早期诊断、早期预防、早期治疗十分重要。

* 美国弗明翰心脏流行病学研究提出,在55岁血压正常的人群中,有90%的人以后可能会发展为高血压,在美国每3个成年人中就

1人患高血压。

* 我国65岁以上人群,高血压的患病率达50%左右。若不加强防治,高血压将危害每一个人的健康。

* 作为最常见的心血管疾病, 高血压已成为全球范围内的重大公共卫生问题。

* 早期发现高血压的最有效办法就是定期测量血压,建议成年人每年至少测量一次血压。

* 一次测量血压正常者并不代表以后血压正常,因此应定期测量血压。

* 有高血压家族史、超重或肥胖、习惯高盐饮食以及缺乏体力活动者是高血压的易患人群,更应定期测量血压。

* 健康成人的正常血压水平应该小于120/80毫米汞柱,如果发现血压水平超过140/90毫米汞柱,应到医院做进一步的诊治。非同日

三次收缩压水平均大于140和/或舒张压大于90毫米汞柱者,确诊为高血压。

2、高血压病人早期常无感觉,往往悄然起病并造成突发事件,被公认为“无声杀手”。

* 高血压通常没有特异的自觉症状,而且病人的主观感觉和血压升高的程度并不一致,容易被病人忽略,直到出现严重的临床表现才引

起重视,这时已造成心脑血管损害。

* 多数高血压病人悄然起病,不易被察觉。许多病人是在体检或因其他病就诊时被偶然发现。

* 没有头晕头痛等不适,不能认为就没有高血压。只有测量血压,才能心中有数。

* 有些患者是以急性中风或急性心肌梗死而骤然发病,到医院检查才发现高血压,因此高血压被称为“无声杀手”。中老年人的心脑血

管病大多数起源于青年时期的轻度高血压。

* 由于无明显的症状,许多高血压患者拒绝降压治疗或不能规律服用降压药,从而导致心脑血管事件的发生。

* 平常貌似“健康”而突然死亡者,多数是心脏病或脑出血引起的猝死;猝死往往与血压骤然升高或严重心律失常有关。许多病人发病

前已有多年高血压,因无自觉不适症状而疏于防范。

* 心脑血管病死亡人数已居世界首位,高血压是我国人群罹患心脑血管疾病的首要因素。

* 没有发现的高血压,对人体心脑血管损害更大。未经治疗的高血压病人的心脑血管及肾脏受累的比例明显升高,且易发生恶性高血

压。

* 越早期发现高血压,越早期治疗和控制高血压,高血压对心脑血管造成的损害就越少。

3、中风、心脏病、肾功能不全等疾病是最常见的高血压并发症,致残、致死率高,危害严重。

* 高血压是中风最重要的危险因素;高血压常并发中风(脑卒中),脑出血的80%由高血压引起,脑梗死的发生多与血压升高有关。

* 我国是中风高发国家,每年新发生中风200万人;其中2/3病人致死或致残;现存活的中风患者累积700万。

* 高血压是冠心病发生的主要危险因素,高血压可并发冠心病,血压升高常诱发心绞痛。

* 高血压是心肌梗死发病的危险因素,是引发急性心肌梗死或突然死亡的“元凶”。

* 我国每年发生急性心肌梗死30-40万人,现存活心肌梗死患者累积200万人。

* 高血压常并发肾功能不全,导致尿毒症,最终需要肾移植或透析而支付巨额医疗费。

* 高血压常并发眼底病变,造成视力减退或失明,丧失工作和生活能力。

* 高血压患者发生心力衰竭的危险性至少增加6倍。美国资料显示,高血压是91%心力衰竭患者的致病原因之一。心力衰竭常导致患者丧失工作能力。

* 高血压常与糖尿病并存,二者并存时危害更大,成倍增加心血管病的发生危险。

* 高血压常与血脂异常并存,二者并存时加速动脉粥样硬化的发生和发展,从而引发冠心病或脑梗死。

* 心脑血管疾病占我国人口总死亡原因第一位,高血压是影响我国人口总死亡的第一因素。

* 我国心脑血管病每年耗费约3000亿元人民币,其中高血压直接医疗费300亿元。

4、超重和肥胖、高盐饮食、过量饮酒是高血压发生的主要危险因素;控制体重、限盐、限酒是防治高血压的有效措施。

* 体重超重和肥胖是高血压的独立危险因素,随着体重的增加,高血压患病率增高。超重和肥胖者发生高血压的危险是正常体重者的3-4倍。

* 控制体重可降低血压水平,肥胖者应有效减轻体重。合理营养,膳食平衡,有利于保持理想体重。

* 增加体力运动是控制体重的有效措施。每周运动3-5次,每次20-60分钟,有利于调节血压水平。

* 过量饮酒可使血压增高,男性持续饮酒者比不饮酒者4年时间高血压发生危险增加40%。

* 限制饮酒有利于血压的控制。提倡高血压患者戒酒。已习惯饮酒的健康人每天饮酒量限制在少量:即啤酒小于5两,或葡萄酒小于2两,或白酒小于1两。妇女饮酒量减半。不提倡饮高度烈性酒。

* 高盐饮食可升高血压水平。人群平均每人每天增加摄入食盐2克,收缩压和舒张压分别升高2毫米汞柱及1毫米汞柱。

* 我国北方成人每天食盐摄入量较高,高血压患病率也较高;南方成人每天食盐摄入量低于北方,高血压患病率也较北方低。

* 减少盐的摄入量可以降低血压。世界卫生组织提倡每人每天平均食盐摄入量不超过6克。

5、血压易受环境、活动、情绪及用药不规则等多种因素影响而发生波动,因此高血压病人要经常测量血压。

* 拥挤、噪音、气温骤降、寒冷、遭受灾害等恶劣环境,可使血压升高;舒适安静的环境有利于血压控制。

* 剧烈运动、危险作业、工作过度繁忙、紧张劳累、性活动过度等均可使血压升高;适度活动、劳逸结合有利于血压调节。

* 情绪激动、脾气暴躁、恼怒、嫉妒、生气、精神压力过大等均可使血压骤然升高;减轻精神压力,保持心理平衡,坦然处世,心胸宽广有利于血压稳定。

* 治疗不规则,用药不按时或忘记服药是造成血压波动较大的主要原因。

* 血压骤然升高常导致急性心脏病和中风发作,故保持血压稳定十分重要。

* 定期测量血压是高血压患者了解血压水平的唯一可靠方法。经常测量血压,是控制高血压从而预防心脑血管疾病的有效措施。

* 一旦确诊为高血压,就要定期监测自己的血压水平,在医生的指导下进行治疗。

* 现在国内外医疗单位通用的标准血压计是汞柱式血压计;病人自己测量血压前,先应经过测量血压方法的培训。

* 高血压病人定期到诊所或医院测量血压是监测自己血压的可靠方法。早晨服药前的血压可反映24小时平稳血压水平。

* 病人在家中自测血压可以更好地了解自己的血压水平及其变化情况,对医生诊治很有帮助。

* 符合国际标准的电子血压计使用方法简便,易于为病人和家属掌握。24小时动态血压监测有利于了解患者全天血压变化情况。

6、健康的生活方式是高血压防治的基石,持之以恒将终身受益。

* 吸烟是不良生活习惯。吸烟危害您和家人的健康,目前我国每天有2000人因患与吸烟相关的疾病而死亡。国际社会公认,吸烟危害健康,因此应坚决消除吸烟这一社会公害。

* 大吃大喝是不良生活习惯。无节制的摄入大量动物脂肪,摄入过多热量,是造成肥胖的主要原因。大量饮酒是不良生活习惯。限制饮酒有利于血压的控制。

* 高血压患者和具有高血压危险因素者,均应积极采取健康生活方式,降低高血压的发病危险、并协同增加降压药物的疗效。

* 健康的生活方式包括:不吸烟;坚持适量体力活动;合理膳食,适当限制钠盐及脂肪摄入,增加蔬菜与水果摄入;节制饮酒;保持正常体重,超重和肥胖者应减轻体重;心理平衡。

* 健康生活方式可以有效降低血压:肥胖者减重10公斤可降低收缩压5–20 毫米汞柱;合理膳食可降低收缩压8–14 毫米汞柱;限盐可降低收缩压2–8 毫米汞柱;规律体育锻炼可降低收缩压4–9 毫米汞柱;限酒可降低收缩压2–4 毫米汞柱。

* 合理膳食应该总量控制,结构调整(低盐、低脂、低甜食,高维生素、高纤维素、适量高蛋白饮食)。做好膳食平衡,保持理想体重。

* 增加体力活动是预防和控制高血压的有效措施。可选择步行、慢跑、游泳、骑车、爬楼、登山、球类、健身操等有氧代谢运动,运动应以个人的年龄和体质为基础。

* 生命在于运动,适量运动可调节血压,强身健体。健身运动要做到持之以恒。

* 精神紧张、愤怒、烦恼、环境的恶性刺激等都可导致血压升高。而减轻精神压力和保持平衡心理可以降低血压水平。

* 心理平衡的关键在于有正确的人生观,培养良好的适应和自控能力,对工作与生活保持良好的心态。

* 采取健康生活方式可提高抗高血压药物的疗效;高血压患者应终生采取健康的生活方式。

7、控制高血压患者血压水平,减少心、脑、肾等器官损害。

* 高血压引起心脏、肾脏、脑血管损害,导致心脑血管事件。

* 人群血压水平与中风的危险性有连续的正相关。血压水平与冠心病、心力衰竭的发生危险有关。

* 2002年发表的100万人群资料分析表明,血压越高,心肌梗死、中风及心力衰竭的发生率越高。

* 国内研究显示:收缩压每升高10毫米汞柱,中风发病的相对危险增加49%;舒张压每升高5毫米汞柱,中风发病的相对危险增加46%。

* 降压治疗高血压伴颈动脉增厚患者,可明显减轻或阻抑颈动脉病变,有利于预防中风。

* 降压治疗高血压伴糖尿病患者,可降低患者眼底病变和肾功能不全的发生。

* 降压治疗可减轻或逆转高血压患者的左心室肥厚,预防心脏病发生。

* 有效控制高血压,可预防或减少心脑血管事件。国内大规模降压临床研究显示:高血压患者收缩压每降低10毫米汞柱,舒张压每降低5毫米汞柱,中风发病的相对危险减少40%。

* 中国及国际大规模降压治疗预防中风再发研究表明,降压治疗可使脑血管病患者的中风复发危险减少28%,并减少了心脏病的发生。

* 国际抗高血压治疗16万病例资料的汇总分析证明,降低血压水平是预防中风的根本;常用降压药的总体疗效是相似的。

8、全面考虑各种心脑血管病的危险因素,药物与非药物疗法相结合,全面达到治疗目标。

* 高血压治疗包括非药物疗法与药物疗法。

* 高血压的基本化验检查是需要的;要做出全面评估及危险分层。高血压的正确诊断是治疗的前提,首先要分清是原发性高血压还是继发性高血压;大多数继发性高血压是可以治愈的。

* 高血压治疗决策,不仅看血压水平,而且要根据危险因素、心脑血管损害、临床并存疾病等综合评估,根据危险度决定治疗措施。

* 根据危险度分层属高危的病人和血压中重度升高者,应尽早采用合适的药物治疗,同时进行生活方式的改善性治疗。

* 根据危险度分层属低危的病人和血压轻度升高者,开始可考虑先进行生活方式改善性治疗,观察数月以后在必要时加药物治疗。

* 非药物疗法主要为“治疗性”生活方式改善。而某些降压器具及游医“偏方”,因没有科学研究证据,故疗效不可靠。

* 降压治疗的血压控制目标是:普通高血压患者血压小于140/90 毫米汞柱;老年患者收缩压小于150毫米汞柱;糖尿病或肾脏疾病等高危患者小于130/80毫米汞柱 。

* 降压治疗的其他目标:保护心脑血管;改善生活质量;最高目标为避免或减少心脑血管病发生危险、延长寿命。

* 降压治疗达标的同时,还应使血脂、血糖、体重、血凝状态等指标也达到理想水平。

9、合理选择、长期坚持、规律服用治疗高血压药物,是持续平稳有效降压的基本保证。

* 高血压是慢性病,大多数患者需长期规律服用降压药来控制血压。

* 控制高血压的最有效方法就是早期发现、早期预防、早期治疗。

* 按照《中国高血压防治指南》要求,合理选择降压药。疗效肯定、副作用小、维持降压时间长、服用方便、价格合理是理想的降压药。

* 高血压患者应按医嘱有规律地用药,长期有效平稳降压,有利于心脑血管的保护。

* 高血压患者应定期进行门诊复查,建议城市患者每月一次,农村患者每3月至少一次;全面评估后及时调整治疗措施。

* 《中国高血压防治指南》推荐的降压药物主要有:利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙拮抗剂、α受体阻滞剂,或者以上有关常用药物组成的低剂量固定复方制剂。

* 大多数高血压患者需要两种或多种降压药联合应用,才能达到降压目标。以上常用降压药或低剂量复方制剂均可作为高血压初始治疗或维持治疗的药物。

* 医患长期配合、坚持合理的治疗方案;避免使用《中国高血压防治指南》未推荐的或尚无肯定疗效的降压药物和器具,不要轻信不正当的广告宣传。

10、人人参与,共同行动,提高高血压知晓率、治疗率和控制率。

* 2002年中国居民营养与健康状况调查结果显示,我国人群高血压的知晓率为30%,治疗率为25%,控制率仅为6%,处在极低水平。

* 我国有1.1亿人不知道自己已患有高血压,1.2亿高血压患者并没有正规使用降压药治疗,1.5亿的高血压患者没有达到降压目标。

* 每个人都有权懂得防治高血压的基本知识,人人都应该把懂得的高血压防治知识告诉其他人。

* 加强宣传教育和改变不良生活方式是有效的高血压防治措施。

* 预防高血压应从儿童抓起。

* 青少年应作传播高血压防治知识的使者。

* 动员您身边的每一个人,普及高血压健康知识,提高保健意识。

* 宣传防治高血压知识,是每个家庭、学校、社区和全社会的共同责任。

如何避免心脏病发作或中风?

 

问: 我能做些什么来避免心脏病发作或中风?

 

答: 根据世卫组织估计,2008年有1730多万人死于心脏病发作或中风等心血管病。与大众信念相反,这些死亡的80%以上发生在低收入和中等收入国家,并且男性和女性同等程度地受到危害。

 

然而,好消息是80%的过早心脏病发作和中风是可以预防的。健康饮食、经常锻炼身体和不使用烟草制品是成功的关键。这三项简单措施将不仅显著减少心脏病发作或中风的机会,而且将有助于预防大多数2型糖尿病和慢性呼吸道疾病以及某些类型的癌症。

 

健康饮食:平衡的饮食对于健康的心脏和血管系统至关重要:包括大量水果和蔬菜、未加工的谷物、瘦肉、鱼和豆类以及限制盐、糖和脂肪的摄入。

 

经常锻练身体:每天至少30分钟经常锻炼身体有助于保持心血管健康;在大多数日子至少60分钟有助于保持健康体重。

 

避免使用烟草:无论是纸烟、雪茄、烟斗或是咀嚼烟草,烟草都对健康有害。接触二手烟草烟雾也是危险的。好消息是在人们停止使用烟草制品后心脏病发作和中风的危险立即开始下降,并且在一年后可下降达一半。

 

检查并控制你的心血管疾病风险:

 

了解你的血压:高血压通常没有症状,但可导致突然的中风或心脏病发作。检查你的血压。

了解你的血糖:血糖升高(糖尿病)会增加心脏病发作和中风的风险。如果患有糖尿病,控制血压和血糖以最大限度地降低风险非常重要。

了解你的血脂:血胆固醇升高和血脂异常会增加心脏病发作和中风的风险。需要通过健康饮食控制血胆固醇,如有必要,则需适当服药。

 

糖尿病防治信息

什么是糖尿病?

 

  糖尿病是一种慢性疾病,当胰腺产生不了足够的胰岛素或者人体无法有效地利用所产生的胰岛素时,就会出现糖尿病。胰岛素是一种调节血糖的荷尔蒙。高血糖症或血糖升高,是糖尿病不加控制的一种通常结果,时间一久会对人体的许多系统带来严重损害,特别是神经和血管。

一型糖尿病

 

  一型糖尿病 (过去称为胰岛素依赖型,青少年或儿童期发病型糖尿病)的特征是缺乏胰岛素分泌能力,需要每天注射胰岛素。一型糖尿病的病因尚不清楚,利用现有的知识也无法预防。

  症状包括尿液分泌过多(多尿)、口渴(烦渴)、常有饥饿感、体重减轻、视力减退和疲乏。这些症状可突然出现。

二型糖尿病

 

  二型糖尿病(过去称为非胰岛素依赖或成人发病型糖尿病)由于人体无法有效利用胰岛素造成。世界各地的糖尿病患者中有90%的人患有二型糖尿病,主要是因体重过重和缺乏身体活动所致。

  症状可能与一型糖尿病相似,但往往症状不明显。结果,可能在发病多年之后才诊断出患有糖尿病,此时则已出现并发症。

  直到最近,这类糖尿病还只见于成人,但目前也有儿童发病情况。

妊娠期糖尿病

 

  妊娠期糖尿病是高血糖症,最早在妊娠期间发病或被确诊。

  妊娠期糖尿病症状类似于二型糖尿病。妊娠期糖尿病通常都是通过产前筛查而不是报告症状后被诊断出来的。  

糖耐量受损(IGT)和空腹血糖受损(IFG)

 

  糖耐量受损(IGT)和空腹血糖受损(IFG) 是指人体血糖值介于正常与糖尿病血糖值之间过渡阶段的一种中间状态。糖耐量受损患者或空腹血糖受损患者面临发展为二型糖尿病的高度风险,虽然这并非不可避免。

糖尿病的常见后果是什么?

 

  糖尿病发展下去,可能损害心脏、血管、眼睛、肾脏和神经。

糖尿病增加了患心脏病和中风的危险。50%的糖尿病患者死于心血管病(主要是心脏病和中风)。

足部神经病与血流量减少结合在一起,增加了患足部溃疡的可能,最终导致截肢。

糖尿病性视网膜病是失明的一主要病因,它是视网膜小血管长期累积损伤的结果。患糖尿病15年后,大约有2%的患者失明,10%左右的患者视力严重减退。

糖尿病是导致肾衰竭的主要原因之一。10-20%的糖尿病患者死于肾衰竭。

糖尿病性神经病是因糖尿病而对神经造成的一种损害,它所影响的糖尿病患者比例高达50%。虽然因糖尿病性神经病会引发许多不同的问题,但常见症状还是麻刺感、疼痛、麻木或手脚酸软。

总体来说,糖尿病患者死亡的风险比未患糖尿病的同龄人至少增加一倍。

如何才能减轻糖尿病负担?

 

预防

 

  事实表明,改变一下生活方式,对预防二型糖尿病或推迟发病是有效的。为有助于预防二型糖尿病及其并发症,人们应当:

达到和保持健康的体重。

身体活动——经常定期进行至少30分钟强度适中的活动。需要增加活动来控制体重。

保证健康饮食,每天吃三到五次水果和蔬菜,并减少糖和饱和脂肪的摄入量;

避免使用烟草——吸烟增加患心血管病的危险。

诊断和治疗

 

  可以通过相对价廉的验血进行早期诊断。

  糖尿病的治疗包括降低血糖和其他损害血管的已知危险因素水平。戒烟对避免并发症也具有重要意义。

  对发展中国家来说即节省费用又具可行性的干预措施包括:

适当控制血糖。一型糖尿病患者需要注射胰岛素;二型糖尿病患者可采用口服药物治疗,但也可能需要胰岛素治疗;

血压控制;

足部护理。

  其他可节省成本的干预措施包括:

视网膜病(造成失明)筛查和治疗;

血脂控制(调节胆固醇水平);

筛查与糖尿病有关的肾脏疾病的早期征兆。

在采取这些措施的同时,还应当保证健康饮食、经常锻炼身体、保持正常体重和避免使用烟草。

 

预防糖尿病应知道

一、如何控制糖尿病?

  糖尿病是一种不可根治的慢性疾病,因此糖尿病需要持续的医疗照顾。糖尿病的治疗目标是通过纠正糖尿病患者不良的生活方式和代谢紊乱以防止急性并发症的发生和减低慢性并发症的风险。

  要想有效控制糖尿病,需要采取综合性的治疗手段。所谓“综合性”的治疗包含了二层含义:糖尿病的治疗是包括饮食控制、运动、血糖监测、糖尿病自我管理教育和药物治疗;虽然糖尿病主要是根据高血糖确诊,但对大多数的2型糖尿病患者而言,往往同时伴有“代谢综合征”的其他表现,如高血压、血脂异常、超重肥胖等,所以糖尿病的治疗应同时包括降糖、降压、调脂和改变不良生活习惯等措施的综合治疗。

  二、如何预防糖尿病?

  公众可采取积极健康的生活方式预防糖尿病,尽量做到以下几点来预防糖尿病:

  (1)学习糖尿病预防知识;

  (2)保持健康体重;

  (3)建立健康生活方式,主要包括合理膳食和加强运动;

  (4)通过合理膳食、增加运动和早期干预糖调节受损,来预防和延缓糖尿病的发生;

  (5)如果您有多饮、多食、多尿以及体重下降、皮肤瘙痒、视力模糊等症状,应主动到医院进行血糖检查,以尽早发现糖尿病。

  三、妊娠期糖尿病怎么避免?

  妊娠期糖尿病是妊娠期特发的疾病,一部分患者分娩结束后血糖会自动慢慢恢复正常,但是患有妊娠期糖尿病患者以后发生糖尿病的几率比正常的要大。肥胖、家族史等高危因素都会增加了妊娠期糖尿病的患病率。预防妊娠糖尿病的发生,主要是要孕期加强运动、避免营养过剩,合适饮食,控制体重,同时积极监测血糖。

  四、糖尿病患者的营养治疗

  营养治疗是所有糖尿病治疗的基础,是糖尿病自然病程中任何阶段预防和控制糖尿病必不可少的措施。通过营养治疗可以调整糖尿病患者营养素结构,有利于血糖控制,有助于维持理想体重并预防营养不良发生。

  营养治疗应遵循以下几个原则: 

  1. 合理控制总热能,维持标准体重,或略低于标准体重。 

  2. 碳水化物不宜控制的过严,一般占总热能的50~65%,提倡用粗粮代替精制粮。选择血糖指数较低的食物,如燕麦片、荞麦面、莜麦面、玉米面、二合面(玉米面、黄豆粉)、三合面(小麦粉、黄豆粉、玉米面)等。 

  3.减少脂肪摄入量和控制胆固醇,脂肪占总热能20~30%,减少饱和脂肪酸的摄入。胆固醇的摄入量<300mg/d。 

  4.蛋白质占总热能15~20%,或成人按1~1.2g/kg/d摄入。 

  5.补充适宜矿物质 

  ①补充铬对胰岛功能恢复有利。铬含量高的食物有酵母、牛肉、蘑菇、啤酒等; 

  ②锌有稳定胰岛素结构的作用,并与胰岛素的生物活性有关,要注意补锌; 

  ③适当增加钾、镁、钙等的供给; 

  ④限制钠盐可防止和减轻高血压、冠心病、高脂血症及肾功能不全等并发症;限制钠盐还可稳定餐后血糖。 

  6.维生素与糖尿病关系密切,尤其是维生素B1、维生素C、维生素B12、维生素A等;维生素的缺乏还与某些并发症的发生有关,应引起重视。必要时可补充维生素制剂。 

  7. 膳食纤维有降低血糖和改善糖耐量的作用,还有降血压、降血脂、降胆固醇和预防便秘的作用。每日摄入量20~35g。 

 

糖尿病患者的“ABC”,你知道吗?

 

糖尿病“ABC法则”是什么?知道这点,将有助于降低你患心脏病、中风或其他糖尿病问题的概率。

ABC是什么?

  A是糖化血红蛋白(HbA1c):它显示了你最近3个月的血糖水平。大多数人的(HbA1c)目标低于6.5%。高血糖水平可能有害您的心脏和血管、肾脏、双腿和眼睛。如果您不能每3-6个月测定1次糖化血红蛋白,您应测定血糖,血糖控制良好的目标是:空腹血糖达到≤7.0 mmol/L,非空腹血糖≤10.0 mmol/L。

  B表示血压:大多数患糖尿病的人血压目标值低于130/80mmHg。高血压会使您的心脏负担过重。它会导致心脏病发作、中风和肾脏问题。

  C表示胆固醇:大多数人的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)目标是低于100 mg/dl。而大多数人的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)目标是高于40 mg/dl。低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)或“坏”胆固醇会积累并堵塞你的血管。这有可能导致心脏病发作或中风。高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)或“好”胆固醇有助于消除你的血管中的胆固醇。

  患者需要做哪些事情呢? 

   ?询问你的医生和护士:

  1.你的糖化血红蛋白、血压、胆固醇数字是多少

  2.你的糖化血红蛋白、血压、胆固醇数字应该是多少

  3.你需要做些什么才能达到目标

 

  很多人都能够通过自我管理来避免糖尿病带来的长期健康问题。请与医生和护士合作以使自己的ABC达标!   

  要做好以下几件事: 

  第一,执行您的糖尿病饮食治疗计划。如果没有这样的计划,请与医生一起制定一份,包括以下主要内容:

  ?食用健康食物。如水果和蔬菜、鱼、瘦肉、去皮鸡肉、豆类和谷类、低脂或脱脂奶;

  ?将鱼和瘦肉及家禽的分量维持在100克(2两)。烘、烤或焙制作。

  ?食用脂肪和盐分含量较少的食物。

  ?食用高纤维的食物。遵循食物多样、谷类为主、粗细搭配。

  ?根据血糖水平调整食物的总量。

  ?每周的大多数日子,做30-60分钟的身体活动。散步是增加运动量的好方法。

  第二,通过选择食物和多运动来保持健康的体重。   

  第三,如果感觉心情低落,就请求帮助。医生、家人或朋友会倾听你的忧虑并协助你的心情好转。学会应对压力,压力会使血压升高。尽管生活中的压力很难消除,但可以学习控制它。

  第四,戒烟。 

  第五,即使感觉良好,也应服药。咨询医生,是否需要药物以避免心脏病和中风。如果药物对你产生副作用,请告诉医生。

  第六,每天检查双脚,是否有伤口、水泡、红斑和肿胀。对于不会消除的任何疼痛,立即与医生联系。

  第七,每天刷牙,以避免口腔、牙齿和牙龈问题。 

  第八,检查血糖,可能需要每天测试1次或更多次;如果医生建议,请检查血压;向医生报告视力的变化。 
 

?还需注意以下几点:

  1.与医生和护士讨论你的血糖目标。询问该如何及何时测试血糖,以及如何使用测试结果来控制你的糖尿病。 

  2.将本计划当成你的自我管理指南。 

  3.每次去看医生和护士,讨论你的自我管理计划对您的作用。 

 

 

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